日前，科技日報(bào)發(fā)表了標(biāo)題為“繪就農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生信息化藍(lán)圖”，副標(biāo)題為“湖南省安仁縣區(qū)域衛(wèi)生信息化有效解決“看病難、看病貴”問題”的專題報(bào)道。安仁縣區(qū)域衛(wèi)生信息化項(xiàng)目是由天健公司承建，“解放軍總醫(yī)院與湖南省衛(wèi)生廳合作承擔(dān)國家“十一五”科技支撐計(jì)劃重大專項(xiàng)”項(xiàng)目。報(bào)道稱，該項(xiàng)目的實(shí)施解決了當(dāng)?shù)匕傩湛床‰y、看病貴的問題，為當(dāng)?shù)匕傩湛床砹藢?shí)惠。報(bào)道中詳細(xì)介紹了安仁縣信息化建設(shè)的過程，在建設(shè)中得到了天健源達(dá)的大力支持。科技日報(bào)評價(jià)安仁自上而下著手農(nóng)村醫(yī)療信息化建設(shè)，為農(nóng)村衛(wèi)生信息化奠定了基礎(chǔ)。

科技日報(bào)原文如下：

解放軍總醫(yī)院與湖南省衛(wèi)生廳合作承擔(dān)國家“十一五”科技支撐計(jì)劃重大專項(xiàng)
繪就農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生信息化藍(lán)圖
——湖南省安仁縣區(qū)域衛(wèi)生信息化有效解決“看病難、看病貴”問題

本報(bào)記者 蔣秀娟

6月21日，湖南省人大常委會副主任肖雅瑜、湖南省衛(wèi)生廳廳長張健、衛(wèi)生部信息化領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室副主任高燕婕、解放軍總醫(yī)院醫(yī)務(wù)部副主任江朝光、郴州市人大主任鐘本強(qiáng)等出席啟動儀式。

湖南省人大副主任肖雅瑜、衛(wèi)生廳廳長張健在安仁縣委書記袁衛(wèi)祥陪同下視察渡口鄉(xiāng)衛(wèi)生院。

這里，曾是全省有名的貧困縣，交通不便、鄉(xiāng)村閉塞、百姓窮困。這里，身處窮鄉(xiāng)僻壤，醫(yī)療水平落后、用醫(yī)資源緊缺、百姓就醫(yī)困難。

而今，這兒一排排小廠房掩映山間，一棟棟高樓拔地而起。這兒蓋起了自己的“金融中心”，成了全國農(nóng)村醫(yī)療信息化改革的前沿陣地。

這就是湖南省南部邊陲的一個(gè)小縣城——郴州市安仁縣。

2011年6月21日，對于革命老區(qū)安仁縣來說，是一個(gè)有著跨時(shí)代意義的日子。

這一天，安仁縣區(qū)域衛(wèi)生信息化項(xiàng)目啟用。安仁縣完成了縣、鄉(xiāng)、村一體化，醫(yī)療、預(yù)防、保健、公衛(wèi)、疾控、管理全覆蓋的醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)，為老百姓就醫(yī)帶來了極大方便，使縣、鄉(xiāng)、村的醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展?fàn)顩r發(fā)生了翻天覆地的變化，為全省乃至全國的農(nóng)村衛(wèi)生信息化建設(shè)作出了示范。

這一天，安仁掀開了它歷史新的一頁，向著農(nóng)村數(shù)字化——城鄉(xiāng)一體化方向快速邁進(jìn)……

第一篇  首都醫(yī)療資源來到貧困小山村 

安仁建成了國內(nèi)首個(gè)以提高農(nóng)村公共衛(wèi)生與疾病防治水平、解決“看病難、看病貴”為目標(biāo)的縣、鄉(xiāng)、村一體化縣域衛(wèi)生信息化示范縣，形成了比較完善的可移植、可推廣的區(qū)域環(huán)境下縣域衛(wèi)生信息化集成系統(tǒng)，為貧困地區(qū)加快發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)探索了一條成功之路。

身處農(nóng)村，享受“三甲”待遇

6月22日，記者來到安仁縣人民醫(yī)院，看到了奇怪的一幕：這里的掛號窗口人不多，而許多病人一進(jìn)來就直奔大廳中央“協(xié)同醫(yī)療服務(wù)臺”，然后就被分配到各自的候診室了。有的病人一進(jìn)門就去“自助服務(wù)區(qū)”持卡掛號，也不去掛號窗口。

記者問起一位前來看病的崔女士，她告訴記者，她是昨天在鄉(xiāng)衛(wèi)生院剛看完病，今天來縣醫(yī)院做深入檢查的。“其實(shí)我已經(jīng)通過鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)生‘網(wǎng)上轉(zhuǎn)診’了，到了這里就不用再掛號了。”

安仁縣制有的一種“協(xié)同醫(yī)療卡”，病人持卡不僅在醫(yī)院各個(gè)環(huán)節(jié)一卡通行，在全縣所有醫(yī)院機(jī)構(gòu)也可一卡通行。“協(xié)同醫(yī)療服務(wù)臺”一邊承擔(dān)了為全縣21個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和各醫(yī)院的轉(zhuǎn)診病人提供智能化服務(wù)的工作，一邊免費(fèi)為本院診治不了的病人提供全國預(yù)約掛號服務(wù)。

門診大廳東邊，記者看到，這里有一個(gè)自助服務(wù)區(qū)，內(nèi)設(shè)四臺機(jī)器，分別可以進(jìn)行“自助掛號”、“持醫(yī)療卡打印報(bào)告”、“醫(yī)風(fēng)醫(yī)德評價(jià)”。

記者來到三樓的病房區(qū)，這就是張文生一直掛在嘴邊的“數(shù)字化病區(qū)”。張文生是安仁縣人民醫(yī)院院長。據(jù)他介紹，過去護(hù)士工作，僅抄寫醫(yī)囑、寫護(hù)士病歷等方面就占用了很長時(shí)間。而實(shí)施“數(shù)字化病區(qū)”后，醫(yī)生、護(hù)士可在病房通過“臨床移動醫(yī)生信息系統(tǒng)”和“臨床移動護(hù)理信息系統(tǒng)”，調(diào)閱病人就診信息，通過PDA（掌上電腦）進(jìn)行病情記錄、下處方開藥等，將醫(yī)療服務(wù)延伸至了病人床頭。而護(hù)士從繁瑣的文書工作中解脫出來后，也有了更多的時(shí)間與病人交流，給了病人更多的照顧和關(guān)懷?；颊叱鲈汉蟮木戎涡畔⒁矊⒆詣託w入個(gè)人電子健康檔案，并實(shí)現(xiàn)全縣范圍內(nèi)信息共享和實(shí)時(shí)調(diào)閱。

不僅如此，整個(gè)醫(yī)院門診病人從掛號、候診、就診，到檢查、交費(fèi)、取藥等都已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了就醫(yī)全過程數(shù)字化流程。

改善民生，關(guān)鍵為老百姓辦實(shí)事

6月17日，解放軍總醫(yī)院副院長郭渝成少將風(fēng)塵仆仆來到安仁，對于這個(gè)在醫(yī)療信息化建設(shè)上“第一個(gè)敢吃螃蟹”的貧困縣表示要一睹為先。她親自與解放軍總醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)中心進(jìn)行了視頻交流和對接，清晰的畫面和通話，就好像在身邊。郭渝成高興地表示，安仁縣的“遠(yuǎn)程醫(yī)療”確實(shí)已經(jīng)走到了全國縣單位的前面。

“以前我們的老百姓在自己家門口看病都是很不踏實(shí)的，畢竟偏遠(yuǎn)貧困地區(qū)縣、鄉(xiāng)、村的醫(yī)療水平十分有限，然而受經(jīng)濟(jì)、交通的限制，他們又不得不接受現(xiàn)實(shí)。”王建球感言,“而如今我們能直接和解放軍總醫(yī)院的專家們遠(yuǎn)程會診，一個(gè)普通的農(nóng)民能夠‘足不出戶’享受到首都的醫(yī)療待遇，這是他們做夢都不敢想的。農(nóng)村醫(yī)療信息化的建設(shè)，讓我們的老百姓感受到了黨春風(fēng)般的溫暖。” 

醫(yī)院實(shí)現(xiàn)醫(yī)療數(shù)字化后，張文生表示：“所有的信息都可以直接網(wǎng)上查詢，病人情況怎樣、藥房情況怎樣、病人對醫(yī)生的評價(jià)怎樣、醫(yī)生的出勤率如何等等我們直接從網(wǎng)上就可以查看，管理效率有了大大提升。其實(shí)最主要是病人得實(shí)惠。老百姓通過遠(yuǎn)程會診就能直接得到大醫(yī)院的專家診斷，成本相對要低很多；而如果要外出到大醫(yī)院就醫(yī)，他們在村衛(wèi)生室就可以預(yù)約掛號；醫(yī)療信息化同樣也實(shí)現(xiàn)了藥品價(jià)格公開，任何信息都可以網(wǎng)上查詢，病人對醫(yī)生的信任度提高了，有助于緩解醫(yī)患矛盾。”

他坦言：“我們是貧困縣的醫(yī)院，政府不可能給予很多補(bǔ)助，而只有通過數(shù)字化手段才能使醫(yī)院效率提高、支出成本降低。前來看病的老百姓越來越多了，醫(yī)院的收入也增加了，進(jìn)而可以進(jìn)一步降低老百姓的看病成本。如今，老百姓看病住院只需承擔(dān)自付費(fèi)部分，大部分的醫(yī)療費(fèi)可以走國家補(bǔ)貼的新農(nóng)合，有時(shí)候看病只交幾塊錢就可以了。”

“有了醫(yī)療信息化手段后，病人可以在大醫(yī)院就醫(yī)、在村衛(wèi)生室康復(fù)。我們可以通過查看電子健康檔案的醫(yī)療記錄，了解病人在上級醫(yī)院就醫(yī)和用藥情況，這樣能幫助我們了解情況、學(xué)習(xí)知識、幫助康復(fù)，也大大節(jié)省農(nóng)民的醫(yī)療支出。”對于醫(yī)療信息化，渡口鄉(xiāng)松林村衛(wèi)生室劉潔醫(yī)生有著更多的期待，“松林村遠(yuǎn)離縣城，平時(shí)百姓進(jìn)進(jìn)出出交通不是很便利，一般有了病也只能在村衛(wèi)生室拿些藥，沒法做更深入的檢查。實(shí)在是嚴(yán)重的病，就得走上幾十里地去縣醫(yī)院看病。如果以后在這里也能實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療，不知道對村民們來說將會有多方便。”

“解決了老百姓的就醫(yī)難問題，其意義不亞于解決老百姓吃不飽飯的問題。”王建球坦言。據(jù)介紹，安仁縣區(qū)域衛(wèi)生信息化取得成功之后，老百姓“看病難、看病貴”現(xiàn)象明顯緩解。據(jù)初步調(diào)查分析，每年因減少重復(fù)檢查，減少外出求醫(yī)各項(xiàng)成本消耗及全縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)節(jié)能耗材等可節(jié)約1500萬元以上，產(chǎn)生了巨大社會經(jīng)濟(jì)效益。

健康管理，讓老百姓人均壽命提高

6月21日，湖南省人大常委會副主任肖雅瑜參加了安仁縣區(qū)域衛(wèi)生信息化項(xiàng)目啟用儀式。在參觀縣、鄉(xiāng)、村的信息化醫(yī)療手段時(shí)，“不簡單”是他頻頻發(fā)出的感慨。他毫不掩飾自己的好奇，“所有病人的病歷都可以上網(wǎng)隨時(shí)查看？”“村里醫(yī)生用起電腦來是否能夠理解和掌握？”“信息化對于公衛(wèi)和疾控是如何發(fā)揮作用的？”

如今，安仁縣已通過醫(yī)療健康信息共享平臺實(shí)現(xiàn)了縣域范圍內(nèi)所有縣、鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)互聯(lián)互通、信息共享。同時(shí)，系統(tǒng)設(shè)計(jì)了縣鄉(xiāng)村一體化的三級管理四級應(yīng)用模式。三級平臺互聯(lián)互通，使其達(dá)到精細(xì)化管理、可視化交流、數(shù)字化監(jiān)控、智能化預(yù)警和上下聯(lián)動，形成縣、鄉(xiāng)、村一體化運(yùn)行機(jī)制。

“系統(tǒng)為全縣居民建立了電子健康檔案，對所有慢病、急病、傳染病能夠?qū)崟r(shí)監(jiān)管和預(yù)警，對于政府了解每一個(gè)老百姓的健康狀況和急病發(fā)生動態(tài)，從而掌握全縣人民的健康水平，有著十分深遠(yuǎn)的意義。這個(gè)平臺直接把觸角深到了最偏僻的農(nóng)村和每一個(gè)村民，對于公共衛(wèi)生突發(fā)事件的預(yù)警、預(yù)防起著十分重要的作用。”醫(yī)療衛(wèi)生信息化專家、解放軍總醫(yī)院醫(yī)務(wù)部副主任江朝光說。

湖南省衛(wèi)生廳廳長張健已是多次考察安仁縣的區(qū)域衛(wèi)生信息化項(xiàng)目，這個(gè)項(xiàng)目是經(jīng)過他的手批的，就像自己的孩子，看到“安仁模式”一點(diǎn)一點(diǎn)發(fā)展到圓滿成功，由衷地感到欣慰。他認(rèn)為，區(qū)域衛(wèi)生信息化主要把握四個(gè)目標(biāo)：一是要便民惠民，方便居民就醫(yī)。二是要管得住，轄區(qū)內(nèi)“縱向到底，橫向到邊”都要能管住。“到底”指管到每一個(gè)居民的健康檔案，“到邊”指轄區(qū)內(nèi)所有的市、縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。三是系統(tǒng)自動生成的各類數(shù)據(jù)，既要全又要準(zhǔn)確，否則會影響政府決策。四是各級各類用戶都要好用。政府領(lǐng)導(dǎo)、普通管理人員、醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員都要好用，才能提高效率效益。“如今，這四個(gè)目標(biāo)安仁都實(shí)現(xiàn)了。”張健高興地說。

縣城關(guān)鎮(zhèn)醫(yī)院院長周安春告訴記者，對于一些慢性病患者，他們會經(jīng)常定期隨訪到戶，對病人進(jìn)行體檢和用藥指導(dǎo)。“全民健康管理平臺實(shí)現(xiàn)了對全縣居民健康管理、慢病管理，為亞健康人群提供健康服務(wù)，并建立健康管理機(jī)制，這對于提高農(nóng)村居民健康水平發(fā)揮了積極的作用。大病可及時(shí)得到解決，慢病可做好提前預(yù)防和治療。以此推測，老百姓的人均壽命提高2—3歲是有可能的。”張文生說。

第二篇  自上而下著手農(nóng)村醫(yī)療信息化建設(shè)

“安仁醫(yī)療信息化項(xiàng)目的實(shí)施是基層黨委、政府貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)與社會協(xié)調(diào)發(fā)展，構(gòu)建社會主義和諧社會的一項(xiàng)強(qiáng)有力的舉措，也是關(guān)注民生，縮短城鄉(xiāng)之間、地區(qū)之間以及不同收入人群之間獲得醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)差距的一項(xiàng)民心工程、德政工程。”

科技部立項(xiàng)，為農(nóng)村信息化鋪路

2005年—2010年，中央一號文件數(shù)次強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)農(nóng)村信息化建設(shè)。2010年，中央一號文件再度提出“推進(jìn)農(nóng)村信息化，積極支持農(nóng)村電信和互聯(lián)網(wǎng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，健全農(nóng)村綜合信息服務(wù)體系”的指導(dǎo)方針，并將這一工作作為社會主義新農(nóng)村建設(shè)的重要內(nèi)容納入國家重大戰(zhàn)略性規(guī)劃。

這些消息尤如一夜春風(fēng)，讓中國廣袤的農(nóng)村大地都為之歡欣鼓舞。

此時(shí)，科技部正在積極部署，提出了多項(xiàng)農(nóng)村信息化建設(shè)的重大課題。也許科技部的設(shè)計(jì)者們并不知道，2008年，他們提出的一個(gè)課題一度讓江朝光興奮了幾天幾夜。

“解決農(nóng)村最基層老百姓的就醫(yī)問題一直是我們黨和政府關(guān)注、研究和探索的一個(gè)方向。中央關(guān)于農(nóng)村信息化建設(shè)的指示出來之后，我們一直在思考如何積極有效地參與并有所貢獻(xiàn)。而科技部‘社會主義新農(nóng)村建設(shè)關(guān)鍵技術(shù)集成研究與示范·農(nóng)村公共衛(wèi)生與疾病防治關(guān)鍵技術(shù)集成研究’項(xiàng)目的提出無疑讓我們找到了機(jī)會，也看到了農(nóng)村醫(yī)療信息化建設(shè)的曙光。”江朝光說。

他認(rèn)為，信息化手段用于農(nóng)村醫(yī)療建設(shè)無疑是深化農(nóng)村醫(yī)療改革、加速農(nóng)村現(xiàn)代化建設(shè)最有益的探索。“有什么能夠比信息化手段更有效、更快速、更低成本地解決農(nóng)村醫(yī)療資源不足、醫(yī)療手段落后的問題呢？”

而遠(yuǎn)在3000公里之外的王建球，此時(shí)正在為解決農(nóng)村有限的醫(yī)療衛(wèi)生資源犯愁。“為貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院關(guān)于醫(yī)改的文件精神，進(jìn)一步提高農(nóng)村公共衛(wèi)生與疾病防治水平，切實(shí)緩解百姓‘看病難、看病貴’問題，安仁縣委、縣政府認(rèn)真研究信息時(shí)代國內(nèi)外醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展的形勢和本地實(shí)際情況，認(rèn)為醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)代化必須首先實(shí)現(xiàn)數(shù)字化，要盡快解決安仁有限的醫(yī)療衛(wèi)生資源不能滿足人民群眾日益增長的實(shí)際需求問題，只能從數(shù)字化尋找出路。”王建球回憶說。

一次偶然的機(jī)會，由解放軍總醫(yī)院衛(wèi)生信息化專家陳運(yùn)奇搭橋，大家湊在一起商定解放軍總醫(yī)院與湖南省衛(wèi)生廳合作承擔(dān)的“國家‘十一五’科技支撐計(jì)劃重大項(xiàng)目——社會主義新農(nóng)村建設(shè)關(guān)鍵技術(shù)集成研究與示范·農(nóng)村公共衛(wèi)生與疾病防治關(guān)鍵技術(shù)集成研究”課題，共同在安仁實(shí)施縣級區(qū)域衛(wèi)生信息化示范項(xiàng)目建設(shè)。

一個(gè)愿“打”，一個(gè)愿“挨”，湖南省衛(wèi)生廳廳長張健最后一錘定音，為安仁實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生信息化試點(diǎn)示范建設(shè)定了調(diào)。

上下協(xié)同，播種衛(wèi)生信息化試驗(yàn)田

調(diào)是定下來了，可所有參與這件事的人都清楚，要在一個(gè)處于偏遠(yuǎn)山區(qū)的貧困縣里建設(shè)覆蓋縣、鄉(xiāng)、村的醫(yī)療信息化網(wǎng)絡(luò)，無論資金、技術(shù)上都面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。顯然，科技部給予的課題經(jīng)費(fèi)支持還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。

創(chuàng)造力總是在實(shí)踐中迸發(fā)出來的。“即便經(jīng)費(fèi)不足，我們也應(yīng)通過自己的努力圓滿地完成這個(gè)課題，并且爭取能夠創(chuàng)造一個(gè)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生信息化的模式來。”課題組組長江朝光說。

一直奔跑在衛(wèi)生信息化一線的陳運(yùn)奇自告奮勇站了出來：“這個(gè)事我來協(xié)辦。”

這時(shí)候，他腦子里閃過幾個(gè)與解放軍總醫(yī)院合作多年的好伙伴——天健源達(dá)以及中成衛(wèi)星、湖南凱歌、蘇州科達(dá)等一批實(shí)力雄厚的IT企業(yè)。然而，他心里也沒有底，自己攬過來的這個(gè)“燙手山芋”到底需要多少資金、技術(shù)投入，自己能拉來多少“贊助”？

天健源達(dá)是我國最早從事醫(yī)療衛(wèi)生信息化的企業(yè)，曾經(jīng)因72小時(shí)建成北京防治SARS小湯山數(shù)字化醫(yī)院而名聲大噪，也曾為政府和部隊(duì)的衛(wèi)生信息化建設(shè)做出過許多貢獻(xiàn)。陳運(yùn)奇心里清楚，拉住天健，安仁衛(wèi)生信息化建設(shè)的整體架構(gòu)就有了。然而令陳運(yùn)奇驚訝的是，明知道這不僅是個(gè)賠本的買賣，而且有可能是個(gè)“無底洞”，天健總經(jīng)理姜躍濱無半句推辭十分爽快就答應(yīng)了。

姜躍濱坦言，他并不是算不過這筆賬。只是，他也很清楚，這是在為我國農(nóng)村衛(wèi)生信息化探路。這件事情的成功，將讓廣大農(nóng)村地區(qū)、無數(shù)農(nóng)民百姓享有和城里人一樣的醫(yī)療待遇，無疑是一件澤被后人、意義深遠(yuǎn)的大事。

為此，天健無償貢獻(xiàn)了擁有自己自主知識產(chǎn)權(quán)的全部軟件，投入了大量人力物力對系統(tǒng)進(jìn)行整改和重新開發(fā)。不僅如此，天健更是派出其最精干的實(shí)施團(tuán)隊(duì)日夜奮戰(zhàn)在鄉(xiāng)、村一線。“最多的時(shí)候，我們一來就來了50多人。”天健區(qū)域衛(wèi)生事業(yè)部總經(jīng)理牟延軍告訴記者。

其實(shí)，不光是IT企業(yè)們無私無畏的幫助，安仁縣從縣委領(lǐng)導(dǎo)班子到全體衛(wèi)生工作者都做出了不懈的努力。

安仁縣成立了以縣長王建球?yàn)槭?，江朝光、陳運(yùn)奇為顧問的項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組；包括衛(wèi)生、社保、醫(yī)保、新農(nóng)和、銀行、電信、公安等有關(guān)部門都積極地參與了進(jìn)來；衛(wèi)生局、醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等所有系統(tǒng)使用人員都長期堅(jiān)持在一線全力協(xié)助。

安仁縣衛(wèi)生局局長賀利群坦言，在剛開始接到任務(wù)時(shí)，心里十分沒底。“陳運(yùn)奇主任帶著我去解放軍總醫(yī)院參觀，我一看技術(shù)這么先進(jìn)、設(shè)施這么完善，要放到我們這個(gè)貧困縣來做是不是‘天方夜譚’？”

然而，真正做起來的時(shí)候，賀利群便一發(fā)不可收拾了，并且越干越有勁，越干越自信。

“我們到過許多地方考察，和各個(gè)層次的醫(yī)院都有過很多交流，看到別人先進(jìn)的信息化手段我們就借鑒，移植過來。我們曾將子長縣的‘藥品配送監(jiān)管系統(tǒng)’和稊歸縣的‘新農(nóng)合即付即報(bào)系統(tǒng)’等先進(jìn)做法和經(jīng)驗(yàn)引入了我縣，為我縣構(gòu)建數(shù)字化長效支撐體系和運(yùn)行機(jī)制發(fā)揮了重要借鑒作用。”賀利群說。

許多人沒有預(yù)料僅僅用了大半年的時(shí)間就建成了覆蓋全縣、鄉(xiāng)、村的數(shù)字化醫(yī)療系統(tǒng)。“我剛接觸到這個(gè)的時(shí)候還以為可能用幾年都完不成呢。”負(fù)責(zé)具體工作的衛(wèi)生局沈哲副局長說。

事實(shí)上，沈哲是在自己每天的加班加點(diǎn)中把時(shí)間給淡忘了。“腦子里就是想怎么做好這個(gè)事。”沈哲說。似乎不久前勸說老醫(yī)生學(xué)電腦、教醫(yī)生們用電腦的情景還歷歷在目；似乎為解決網(wǎng)頁連接問題幾天幾夜睡不著覺的感受還猶存于心；似乎從縣領(lǐng)導(dǎo)到地區(qū)村醫(yī)誓師醫(yī)療信息化的“豪言壯語”還響在耳畔。

安仁模式，為農(nóng)村衛(wèi)生信息化奠基

安仁的縣域衛(wèi)生信息集成系統(tǒng)，不僅實(shí)現(xiàn)了衛(wèi)生部提出的六大功能目標(biāo)，而且還進(jìn)一步擴(kuò)展了功能，形成了十大功能特征，包括：便民惠民服務(wù)平臺、醫(yī)療健康信息共享平臺、遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)會診平臺、精細(xì)化管理平臺、醫(yī)療保障支撐平臺、公衛(wèi)與疾控預(yù)警平臺、全民健康管理平臺、視頻監(jiān)控與應(yīng)急指揮平臺、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)自助評價(jià)平臺、醫(yī)學(xué)知識傳播平臺（數(shù)字醫(yī)學(xué)圖書館）。

“我們引進(jìn)解放軍總后衛(wèi)生部人民軍醫(yī)出版社出品的‘數(shù)字醫(yī)學(xué)圖書館’后，全縣各級醫(yī)療衛(wèi)生人員都可網(wǎng)上無償閱覽電子醫(yī)學(xué)圖書、期刊和數(shù)據(jù)庫，徹底解決了縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)生缺少資料和學(xué)習(xí)問題。”張文生說，“另外，由于各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療健康信息可以共享，這也大大提高了鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)工作者的醫(yī)療水平。比如我們鄉(xiāng)、村的醫(yī)生，有的病以前沒有接觸過，不知道怎么給藥，而通過網(wǎng)上查看以往大醫(yī)院的診斷情況和用藥情況，他以后再碰到類似的病情就知道怎么用藥了。”

據(jù)了解，安仁縣區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)如今已實(shí)現(xiàn)了縣城4個(gè)醫(yī)院數(shù)字化、全縣21個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和218個(gè)村衛(wèi)生室的數(shù)字化，為全縣43萬城鄉(xiāng)居民60%以上建立了符合衛(wèi)生部標(biāo)準(zhǔn)的電子健康檔案，初步實(shí)現(xiàn)了全縣醫(yī)療“一卡通”，建立了全縣所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)互聯(lián)互通的集成平臺和縣、鄉(xiāng)、村三級管理四級應(yīng)用平臺。

“該項(xiàng)目的實(shí)施是關(guān)注民生，縮短城鄉(xiāng)之間、地區(qū)之間以及不同收入人群之間獲得醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)差距的一項(xiàng)民心工程、德政工程。把安仁建設(shè)成一個(gè)全方位的衛(wèi)生數(shù)字化縣，使‘安仁模式’成為全省乃至全國農(nóng)村衛(wèi)生數(shù)字化示范縣，對于深化農(nóng)村醫(yī)改，加速社會主義新農(nóng)村建設(shè)確有重大意義。”一直活躍在全國醫(yī)療衛(wèi)生信息化領(lǐng)域，兩次親臨安仁縣指導(dǎo)的衛(wèi)生部信息化領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室副主任高燕婕表示。

安仁縣縣委書記袁衛(wèi)祥說：“無論哪個(gè)地區(qū)做區(qū)域衛(wèi)生信息化，都會遇到很多困難。要想取得成功，首先最關(guān)鍵是要記住這是真正為老百姓辦實(shí)事，是落實(shí)黨中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)改精神、加快農(nóng)村社會主義現(xiàn)代化建設(shè)的重大措施，是政府重要的民生工程。只要真正站在老百姓需求的角度來思考問題，就能找到解決問題的辦法。”

安仁，用了一年的時(shí)間，在醫(yī)療信息化道路上高速奔跑，使全縣農(nóng)村的醫(yī)療信息化水平走到了全國先進(jìn)行列。“安仁模式”的建立，已為全國在縣級“板塊”上大力推廣區(qū)域衛(wèi)生信息化工程建設(shè)提供了一套完整的科學(xué)體系，同時(shí)也為“醫(yī)改”之路做出了示范。這一年，安仁縣群眾滿意度評價(jià)排名由前一年的省第33位躍入全省第4位、全市第19位躍入全市第1位。

安仁縣域衛(wèi)生信息化集成系統(tǒng)十大功能平臺

便民惠民服務(wù)平臺  實(shí)現(xiàn)了衛(wèi)生部提出的“以病人為中心”，提供信息公開，智能化自助式預(yù)約掛號、排隊(duì)叫號、報(bào)告單打印、滿意度評價(jià)和投訴等信息便民惠民服務(wù)平臺。提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

醫(yī)療健康信息共享平臺  科學(xué)解決區(qū)域衛(wèi)生信息化必須解決的調(diào)閱、轉(zhuǎn)診、歸檔、共享、會診、管理、標(biāo)識、結(jié)算等關(guān)鍵技術(shù)問題，醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間信息共享和檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，形成縣醫(yī)院之間、縣醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院之間的分工合作協(xié)同醫(yī)療機(jī)制。 

城鄉(xiāng)協(xié)同遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)平臺  成功建立了以縣醫(yī)院為中心，下聯(lián)所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室，上聯(lián)北京、長沙大醫(yī)院的遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)會診，還能進(jìn)行遠(yuǎn)程會議、遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育和遠(yuǎn)程心電監(jiān)測與診斷系統(tǒng)，為城鄉(xiāng)協(xié)同醫(yī)療搭建了可靠平臺。

精細(xì)化管理平臺  通過建立“縣政府?dāng)?shù)字化工作平臺”實(shí)現(xiàn)了對全縣醫(yī)療、預(yù)防、保健、公衛(wèi)、疾控、管理等全覆蓋；“縣醫(yī)院數(shù)字化工作平臺”實(shí)現(xiàn)了對全院醫(yī)療、護(hù)理、質(zhì)控、藥品供應(yīng)、經(jīng)費(fèi)結(jié)算等管理全覆蓋；“鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院數(shù)字化工作平臺”實(shí)現(xiàn)對全鄉(xiāng)鎮(zhèn)的醫(yī)療、預(yù)防、保?。ń】禉n案）、公衛(wèi)、疾控等日常工作全覆蓋。村衛(wèi)生室作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的下屬機(jī)構(gòu)有限使用鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作平臺。三級平臺互聯(lián)互通，使其達(dá)到精細(xì)化管理、可視化監(jiān)管、數(shù)字化監(jiān)控、智能化預(yù)警以及上下聯(lián)動和應(yīng)急指揮，形成縣、鄉(xiāng)、村一體化管理機(jī)制。

醫(yī)療保障支撐平臺  在全縣范圍內(nèi)初步實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保、新農(nóng)合即時(shí)結(jié)算一卡通行，具備了異地結(jié)算和身份識別的能力；還建立了基本藥物統(tǒng)一配送實(shí)時(shí)監(jiān)管子系統(tǒng)。

全民健康管理平臺  實(shí)現(xiàn)對全縣居民健康管理、慢病管理，為亞健康人群提供健康服務(wù)，并建立健康管理機(jī)制，以提高農(nóng)村居民健康水平。

公衛(wèi)與疾控預(yù)警平臺  集成了醫(yī)療、預(yù)防、保健、公衛(wèi)、疾控等所有信息，每天自動分析、智能發(fā)布到有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)手機(jī)，使領(lǐng)導(dǎo)隨時(shí)可以發(fā)現(xiàn)異常情況。

視頻監(jiān)控與應(yīng)急指揮平臺  應(yīng)急指揮系統(tǒng)聯(lián)通了全縣所有醫(yī)院和21個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，政府機(jī)關(guān)在辦公桌上可以隨時(shí)視頻巡查，一旦發(fā)現(xiàn)疫情，可及時(shí)實(shí)施指揮。

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)自助評價(jià)平臺  醫(yī)德醫(yī)風(fēng)系統(tǒng)的應(yīng)用，為門診病人、住院病人、出院病人和監(jiān)管人員提供了智能化評價(jià)，使醫(yī)院和政府在辦公室就可以實(shí)時(shí)得到全縣人民對醫(yī)療行業(yè)的意見，全面掌握全縣醫(yī)德醫(yī)風(fēng)情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)表彰好人好事，批評不良風(fēng)氣。

醫(yī)學(xué)知識傳播平臺（數(shù)字醫(yī)學(xué)圖書館）  引進(jìn)了價(jià)值百萬、十幾億文字的電子醫(yī)學(xué)圖書、期刊、數(shù)據(jù)庫，充分解決了鄉(xiāng)村醫(yī)師急需的醫(yī)學(xué)科技知識，對于提高農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員素質(zhì)可以發(fā)揮重要作用。

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