2018年1月8日，在雄偉壯麗的人民大會(huì)堂，習(xí)近平總書記等黨和國家領(lǐng)導(dǎo)人為取得重大科技成果的精英頒發(fā)國家獎(jiǎng)勵(lì)。解放軍衛(wèi)生系統(tǒng)的劉麗華、蒲衛(wèi)等專家研究應(yīng)用的《金衛(wèi)工程軍字三號(hào)——軍隊(duì)衛(wèi)生信息資源開發(fā)關(guān)鍵技術(shù)與應(yīng)用》項(xiàng)目，在獲得軍隊(duì)科技進(jìn)步獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)的基礎(chǔ)上不斷深化提高，又光榮地獲得了國家科技進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)。
我國衛(wèi)生信息化的知名企業(yè)天健科技集團(tuán)，也是這個(gè)重要?jiǎng)?chuàng)新項(xiàng)目的完成單位和獲獎(jiǎng)單位。
天健科技集團(tuán)不是以繼承和發(fā)展“軍字一號(hào)”醫(yī)院信息系統(tǒng)在業(yè)界著稱嗎？怎么又出來個(gè)“軍字三號(hào)”工程？這要從“國家金衛(wèi)工程（軍字一號(hào)、二號(hào)、三號(hào)）”的由來說起。
國家“金衛(wèi)工程”與“軍字一號(hào)、二號(hào)、三號(hào)”
二十幾年前，在世界信息技術(shù)突飛猛進(jìn)的形勢(shì)下，我國各行各業(yè)的信息化建設(shè)也迅速發(fā)展，涌現(xiàn)了“金關(guān)”、“金卡”、“金稅”等覆蓋全行業(yè)的的信息化工程。原衛(wèi)生部陳敏章部長(zhǎng)親自動(dòng)員衛(wèi)生信息化建設(shè)，并在國務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，與原電子工業(yè)部正式簽約，建立和啟動(dòng)了國家“金衛(wèi)工程”，即包括醫(yī)院信息系統(tǒng)的研發(fā)應(yīng)用、遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)的研發(fā)應(yīng)用、衛(wèi)生部門信息網(wǎng)絡(luò)與數(shù)據(jù)庫的研發(fā)應(yīng)用、醫(yī)療信息卡的研發(fā)應(yīng)用在內(nèi)的重大系統(tǒng)工程。
與此同時(shí)，解放軍衛(wèi)生系統(tǒng)已經(jīng)完成全軍統(tǒng)一開發(fā)、全軍醫(yī)院統(tǒng)一推廣應(yīng)用單機(jī)版醫(yī)療信息管理系統(tǒng)，成功地實(shí)現(xiàn)了跨級(jí)統(tǒng)計(jì)信息匯總與有關(guān)數(shù)據(jù)分析，并且著手研究網(wǎng)絡(luò)版醫(yī)院信息系統(tǒng)的統(tǒng)一開發(fā)和推廣應(yīng)用。通過反復(fù)考察論證，當(dāng)時(shí)國內(nèi)外供應(yīng)商的醫(yī)院信息系統(tǒng)，不僅價(jià)格昂貴，而且難以適用，于是決定以301醫(yī)院計(jì)算機(jī)室為基礎(chǔ)，選調(diào)全軍有關(guān)技術(shù)力量，組織自主創(chuàng)新的研發(fā)大會(huì)戰(zhàn)。全軍遠(yuǎn)程醫(yī)療的積極探索和建設(shè)應(yīng)用，各級(jí)衛(wèi)生部門的網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、數(shù)據(jù)庫開發(fā)和信息資源利用，也在同步地展開。
由于軍隊(duì)衛(wèi)生信息化建設(shè)與應(yīng)用進(jìn)展迅速，并且主動(dòng)接受國家“金衛(wèi)工程”的領(lǐng)導(dǎo)和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范要求，衛(wèi)生部和電子工業(yè)部都非常歡迎軍隊(duì)衛(wèi)生系統(tǒng)參加“金衛(wèi)工程”。衛(wèi)生部信息化領(lǐng)導(dǎo)小組1995年10月正式頒發(fā)文件，明確指出軍隊(duì)衛(wèi)生信息化“既是金衛(wèi)工程的重要組成部分，又是見效快的先行系統(tǒng)”；對(duì)于軍隊(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)應(yīng)用、遠(yuǎn)程醫(yī)療建設(shè)應(yīng)用、衛(wèi)生機(jī)關(guān)網(wǎng)絡(luò)與數(shù)據(jù)庫建設(shè)應(yīng)用的三大工程，正式命名為“金衛(wèi)工程（軍字一號(hào)、二號(hào)、三號(hào)）”。
金衛(wèi)工程“軍字一號(hào)”與惠普公司的合作
軍隊(duì)統(tǒng)一開發(fā)和推廣應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)版醫(yī)院信息系統(tǒng)的決策，在國內(nèi)外醫(yī)療信息企業(yè)中引起了很大反響，美國IBM公司、惠普公司以及德國、韓國等專業(yè)公司，包括國內(nèi)的相關(guān)企業(yè)，都曾經(jīng)聯(lián)系過產(chǎn)品推銷或技術(shù)合作事宜。通過審慎的調(diào)查和比較，軍隊(duì)采取了與惠普公司合作的方案，即：惠普公司投資500萬元、“軍字一號(hào)”醫(yī)院信息系統(tǒng)作為惠普公司在中國的當(dāng)?shù)鼗a(chǎn)品、版權(quán)共同擁有、軍隊(duì)醫(yī)院全部免費(fèi)應(yīng)用、惠普公司負(fù)責(zé)在地方醫(yī)院銷售。在當(dāng)時(shí)軍費(fèi)相當(dāng)緊張的形勢(shì)下，這是自力更生、軍民通用的發(fā)展創(chuàng)舉，也是中外合作、雙贏互利的新型模式。我國的醫(yī)學(xué)泰斗、全國人大常委會(huì)副委員長(zhǎng)吳階平院士，為此欣喜地題名：“軍惠醫(yī)院信息系統(tǒng)”。
金衛(wèi)工程“軍字一號(hào)”與天健的合作
“軍字一號(hào)”工程取得了巨大成功，在全軍200多所醫(yī)院和武警部隊(duì)50多所醫(yī)院統(tǒng)一推廣應(yīng)用，運(yùn)行良好，節(jié)省了幾億元的軟件費(fèi)用投入，大幅度提高了全軍醫(yī)院管理水平和實(shí)際效益。但是，由于美國惠普公司總部決定只做計(jì)算機(jī)生意的重大變故，惠普醫(yī)療被砍掉出賣，“軍惠醫(yī)院信息系統(tǒng)”也隨之輾轉(zhuǎn)移交?；萜蔗t(yī)療在華負(fù)責(zé)人看著這個(gè)金飯碗被無端拋棄，一聲長(zhǎng)嘆，眼淚汪汪。惠普版的再三易主、代理商經(jīng)營(yíng)不善和部分軟件流失，使“軍字一號(hào)”軟件系統(tǒng)在地方醫(yī)院的推廣應(yīng)用出現(xiàn)問題：一方面名聲很大，正牌冒牌競(jìng)相標(biāo)榜；另一方面規(guī)范受損，正版盜版質(zhì)量混雜。
為了讓這套公認(rèn)優(yōu)秀的醫(yī)院信息系統(tǒng)在衛(wèi)生領(lǐng)域充分發(fā)揮作用，也為了正本清源、完善提高，軍隊(duì)衛(wèi)生部門依靠自己擁有的版權(quán)，在國內(nèi)尋找實(shí)力勝任、正規(guī)經(jīng)營(yíng)的合作企業(yè)，著手進(jìn)行“軍字一號(hào)”系統(tǒng)的改進(jìn)和擴(kuò)展。經(jīng)過幾輪調(diào)研、洽談和專家論證，最后選定與天健公司簽訂合作協(xié)議，天健投資500萬元，與軍隊(duì)研發(fā)力量共同推動(dòng)“軍字一號(hào)”工程的繼續(xù)發(fā)展。
天健的成長(zhǎng)與“軍字一號(hào)”系統(tǒng)的成長(zhǎng)
十多年來，天健從幾十個(gè)人的小公司成長(zhǎng)為上千人的集團(tuán)企業(yè)，從只推銷實(shí)施PACS系統(tǒng)到擁有全套臨床信息系統(tǒng)、管理信息系統(tǒng)、區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)等軟件產(chǎn)品，從“軍字一號(hào)”1.0版發(fā)展到“軍字一號(hào)”6.6版。除了為部分軍隊(duì)醫(yī)院和武警部隊(duì)醫(yī)院的信息系統(tǒng)維護(hù)運(yùn)行、改進(jìn)提高外，已經(jīng)在1000多家地方醫(yī)院推廣實(shí)施“軍字一號(hào)”系統(tǒng)。
在中國衛(wèi)生工作的發(fā)展史上，2003年的抗擊非典是舉世矚目、永遠(yuǎn)難忘的。在北京小湯山醫(yī)院的著名戰(zhàn)役中，“軍字一號(hào)”工程曾立奇功。天健公司的技術(shù)骨干在姜總帶領(lǐng)下，不怕艱苦和危險(xiǎn)，與原總后衛(wèi)生部衛(wèi)生信息中心人員一起，只用72小時(shí)就建成小湯山醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)。從全軍各類醫(yī)院緊急調(diào)來的1383名醫(yī)護(hù)人員，不經(jīng)培訓(xùn)就可以熟練操作統(tǒng)一的醫(yī)院信息系統(tǒng)，為高效診療、隔離操作、防控感染起到重要作用，并取得了世界上唯一保存下來的非典患者電子病歷寶貴資料。
從金衛(wèi)工程“軍字一號(hào)”到金衛(wèi)工程“軍字三號(hào)”
有人說國家“金衛(wèi)工程”沒有成功，不了了之，這種看法不全面。金衛(wèi)工程（軍字一號(hào)、二號(hào)、三號(hào)）就一直堅(jiān)持進(jìn)行20多年，在軍隊(duì)醫(yī)院信息化建設(shè)與應(yīng)用、軍隊(duì)遠(yuǎn)程醫(yī)療建設(shè)與應(yīng)用、軍隊(duì)衛(wèi)生部門網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和信息數(shù)據(jù)開發(fā)利用的每個(gè)方面，都取得了扎扎實(shí)實(shí)的進(jìn)步和成效，先后獲得軍隊(duì)科技進(jìn)步獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)4項(xiàng)、國家科技進(jìn)步獎(jiǎng)2等獎(jiǎng)3項(xiàng)，覆蓋了數(shù)以千計(jì)的各類醫(yī)院，培養(yǎng)了至今活躍在軍隊(duì)和地方的大批衛(wèi)生信息化骨干人才。
金衛(wèi)工程“軍字三號(hào)”是側(cè)重衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)開發(fā)運(yùn)用技術(shù)，突破了衛(wèi)生信息資源開發(fā)的平臺(tái)體系、技術(shù)體系、資源體系、標(biāo)準(zhǔn)體系和應(yīng)用體系的關(guān)鍵技術(shù)，包括原來安排的衛(wèi)生部門網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、數(shù)據(jù)庫建設(shè)，也包括在“軍字一號(hào)”、“軍字二號(hào)”基礎(chǔ)上的實(shí)時(shí)直報(bào)關(guān)鍵技術(shù)、數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)、信息數(shù)據(jù)分析利用技術(shù)等多項(xiàng)突破。全軍擁有的軍隊(duì)患者、地方患者病歷首頁和診療明細(xì)數(shù)據(jù)，已經(jīng)達(dá)到7000多萬例。這是進(jìn)行臨床疾病分析、醫(yī)療經(jīng)濟(jì)分析、衛(wèi)生決策分析等方面的寶貴財(cái)富，也是進(jìn)一步發(fā)展醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)研究的深厚基礎(chǔ)。天健集團(tuán)不僅繼承和發(fā)展“軍字一號(hào)”工程，而且參與了“軍字三號(hào)”工程的開發(fā)應(yīng)用，今年作為完成單位和獲獎(jiǎng)單位出席國家科技獎(jiǎng)勵(lì)大會(huì)，與國家“金衛(wèi)工程”的緣分不淺。
歷史證明，醫(yī)療衛(wèi)生信息化的研究開發(fā)、推廣應(yīng)用和企業(yè)經(jīng)營(yíng)，關(guān)系到人類生命健康事業(yè)和信息化數(shù)字化技術(shù)的交叉融合，是極有意義的工作，又是極不容易的事情，來不得半點(diǎn)投機(jī)取巧。單憑“搶帽子、撿牌子、舉幌子”，對(duì)于行業(yè)和社會(huì)沒有好處，對(duì)于企業(yè)和個(gè)人也難以長(zhǎng)久。在云技術(shù)、物聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)通信、大數(shù)據(jù)、人工智能等高新技術(shù)風(fēng)起云涌的新形勢(shì)下，在“健康中國建設(shè)”國家戰(zhàn)略有力推行的新時(shí)代，讓我們腳踏實(shí)地，埋頭苦干，奮勇前行！
本文撰寫過程中，曾經(jīng)訪問了軍隊(duì)衛(wèi)生信息化三大工程的策劃指揮者和各主要專家。
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